HƯỚNG DẪN MỚI VỀ CẤP CỨU (HỒI SINH) TIM PHỔI 2011
Hội tim Hoa kỳ vừa cập nhật hướng dẫn mới về hồi sinh tim phổi trong vài
năm gần đây. Đây là vài tóm tắt về thay đổi mới về HSTP năm 2011
Tuần hoàn, Tuần hòan, Tuần hoàn
Không còn cấp cứu ngừng tim theo kiểu “ miệng-miệng”. Điều này đã thay
đổi từ 2008 nhưng nay cần phải nhấn mạnh lại. Nếu như bạn thấy một người
nào đó nằm bất động hãy hỏi xem họ có tỉnh không, nếu như không trả lời
thì phải ép tim ngay, không còn hô hấp kiểu “ miệng – miệng” nữa. Không
còn động tác “ quan sát, nghe, và cảm giác” về nhịp thở nữa . Nhưng
những thao tác trên không áp dụng khi cấp cứu ngưng tuần hoàn với bệnh
nhân nằm viện hay bệnh nhân trong phòng cấp cứu. Trong bệnh viện bạn gọi
người hô hấp bằng bóp bóng và đặt NKQ ngay. Không phải là bạn quên
đường thở nhưng bây giờ thứ tự cấp cứu là Tuần Hoàn – Đường Thở - Hô hấp
( CAB) chứ không phải là ABC như trước nữa. Nếu như bệnh nhân không có
ép tim thì sẽ không có tuần hoàn và não sẽ chết. Hãy ép tim mạnh và có
hiệu quả. Càng tránh ngưng bóp tạm thời càng tốt.
The American Heart Association has updated the ACLS guidelines over the
past few years. Here is a quick summary the new changes in th 2011
guidelines:
Circulation, Circulation, Circulation
No more mouth to mouth CPR . This was changed in 2008, but it is being
re-emphasized. If you see someone down in the parking lot, ask them if
they are ok, if they don't respond, just start chest compressions. NO
mouth to mouth. No more "look, listen, and feel" for breathing. Just
start compressions. This doesn't apply to hospitalized patients or ER
patients. In the hospital, you can have someone bag them right away and
intubate them. You don't have to ignore airway. Now it's CAB, instead of
ABC. (Chest compressions, airway, breathing). If they aren't getting
compressions, they aren't circulating blood, and their brain is dying
quickly. Rate should be 100/minute. Good, deep, hard compressions.
Minimize interuptions in chest compressions as much as possible . Don't
delay shock.
Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ (AHA) vừa đưa
ra một khuyến cáo (1-2) kêu gọi mọi người,
dù là có được
huấn luyện hay chưa, hành đông tức khắc lúc cần cấp cứu như
vậy.
Thủ
thuật giản dị: nếu bạn thấy một người lớn ngã gục (bị
đột trụy/collapse) sau khi bị cơn đau tim, hãy gọi 911 ngay, rồi
ấn mạnh và nhanh ngay giữa ngực người đó một cách liên
tục, cho đến lúc tóan cấp cứu y khoa đến nơi.
Bác
sĩ Michael R. Sayre, tác giả chính của bài khuyến cáo này, trong
một phỏng vấn trên điện thoại cho biết: Tốt nhất nên
ấn xuống 100 lần một phút, đủ mạnh để lồng ngực lõm
xuống 5 cm (hai inches), nhưng không cần phải dùng máy đánh
nhịp hoặc thước đo . BS Sayre là giáo sư y khoa cấp cứu ở
Đại Học
Ohio
.
Continuous Chest Compression CPR - Mayo Clinic Presentation